上一期给大家讲了“急性扭伤发生了应该怎么处理？”这一期给大家讲讲“脊柱应急处理”的知识。

滑雪最容易造成脊柱骨折

滑雪时由于坡度和冰雪的原因，导致滑雪者下滑速度极快，只要稍微遇到一点阻力就会产生后仰，就有可能导致腰椎、脊椎受伤，一般在滑雪中常见的有：椎间盘受损、脊柱压缩性骨折、脊柱粉碎性骨折等等。

一般脊柱骨折轻者疼痛，重者则能导致昏迷瘫痪，所以对于滑雪爱好者一定要注意，尤其当遇到脊柱受伤的时候，千万要小心咯。

温馨提示：滑雪场一般都有经过急救培训的救援人员，应就近寻求专业救助。千万不要手忙脚乱随意处置和搬动，尤其是脊柱、胸腰椎骨折，随意搬动可能导致骨折移位伤及血管、神经，或损伤脊髓而瘫痪。

所以遇有脊柱损伤患者时，救助人员必须保持冷静，切莫马上抱起伤者，而应按照以下处理步骤救助伤者。

1、安抚伤者，建议其不要乱动，并且不可随意搬动伤员，拨打急救电话，或请他人拨打并帮助。

2、跪在伤员的头后侧，急救者用肘部支撑在地面或膝盖上以保持手臂稳定。扶住伤员头部两侧，手指分开，使耳朵不被捂住，以便伤者能听到说话。使头部稳定地固定在中间位置，头、颈和脊柱保持一条直线上。

3、请协助者把卷成筒状的毯子、毛巾或衣物放在伤员的头颈两侧，保持头部在中间位置。不管时间有多长，在专业救援人员接手之前要一直扶住伤员头部。

4、等待救援期间，请协助者纪录观察伤者的生命特征——反应程度、呼吸、体温等。

对伤者的脊柱损伤处理

1、跪在伤员的头后侧，急救者用肘部支撑在地面或膝盖上以保持手臂稳定。扶住伤员头部两侧，保持头部的中间位置，头、颈和脊柱保持一条直线上。

2、使用推颌法开放气道。将指尖置于颌角处，轻轻抬起伤员下颌开放气道，注意不要使伤员颈部倾斜。

3、检查伤员呼吸，如果有呼吸，继续固定头部，拨打急救电话或请他人帮忙。

4、如果伤员没有呼吸（或仅喘息），进行CPR。如果需要翻身，使用救命翻法。

5、等待救援期间，纪录观察伤者的生命特征——反应程度、呼吸、体温等。

在有脊柱损伤机制或疑似脊柱受损的情况下，为实施CPR而采用的保护脊柱的快速翻身方法。

先使伤者两下肢伸直、交叉，两上肢也伸直，脊柱躯干保持一直线(如下图）；

救助者跪立在伤者一侧（距离不要和伤者太远），一手穿过腋下，绕到颈部，并用手掌保护颈部，另一只手着力支撑在胯部，用力一推，患者即可翻正(如下图）；

正面朝上后，立即实施CPR。

1、在伤情没弄清之前，绝不可乱动伤员。现场救援者首先需要做的是观察伤情，如果伤者的头、胸、脊柱、骨盆等重要部位受创，绝不可以随便变动体位。　

2、翻身时，绝不可“扭麻花”式地翻身。那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓，导致或加重截瘫。

专家提醒大家：给伤员翻身时至少要三人上下同时用力，让其脊柱保持在轴线位置，同速翻转体位。

*以上内容参考自美国心脏协会、

圣约翰救护机构、国际野外医学会。

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